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Mutuelle santé pas cher. Tarifs santé moins chers - Garanties individuelles ou collectives - Devis, documentation et adhésion en ligne

 

 

 

Mutuelle santé pas chère : garanties prix et adhésion en ligne

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Contact : 04 88 67 15 30

 

 

Si vous n'avez pas de frais de santé demandant un suivi régulier de votre médecin traitant ou correspondant, choisissez une mutuelle santé pas chère.

Outre des garanties au meilleur prix, Direct Mutuelle met à la disposition des assurés sociaux

-  le 100% santé en optique dentaire et audiologie

- un guide sécurité sociale récapitulatif des tarifs de convention et bases de remboursement des principaux actes médicaux et chirurgicaux

- des fiches pratiques .

Profitez de ces dispositifs pour visualiser les dépassements éventuels de votre médecin traitant,  les remboursements de la sécurité sociale et ceux de votre complémentaire.

Obtenez gratuitement des devis en ligne ainsi qu'un dossier complet sur nos offres d'assurance complémentaire santé.

 

Imprimer la version 2021 en PDF

 

Tableau des garanties

100

150

200

Frais réels

 

Remboursement sécurité sociale + mutuelle et forfaits

  Prestations médicales*

• Actes des médecins avec OPTAM (1)

100% 150% 200% Frais réels

• Actes des médecins hors OPTAM (1)

100% 130% 180% 200%

• Forfait acte lourd

Oui Oui Oui Oui

* Consultations, visites, actes techniques médicaux, d'imagerie, d'échographie ou de radiologie

 Autres prestations médicales

 

• Analyses médicales

100%

150%

200%

Frais réels

• Auxiliaires médicaux

100% 150% 200% Frais réels

• Médecine douce : 20 € par séance :
  Ostéopathie, chiropractie, étiopathie, naturopathie, acupuncture, diététique...

1 séance 2 séances 3 séances 4 séances

 

  Pharmacie

 

• Pharmacie (médicaments remboursables à 65%)

100% 100% 100% 100%

• Pharmacie (médicaments remboursables à 30%)

100% 100% 100% 100%

• Pansements

100% 100% 100% 100%

  Hospitalisation

• Frais de séjour et de salle d'opération

100% 150% 200% 300%

• Actes des médecins avec OPTAM (1)

100% 150% 200% 300%

• Actes des médecins hors OPTAM (1)

100% 130% 180% 200%

• Forfait acte lourd

Oui Oui Oui Oui

• Forfait journalier (hors établissements médicosociaux)

Oui Oui Oui Oui

• Chambre particulière*

-

25 €/jour

35 €/jour

45 €/jour

• Lit d'accompagnement (enfant de moins de 16 ans)*

-

25 €/jour

35 €/jour

45 €/jour

* 60 jours par personne et par an

 

 

 

 

  Optique

Equipement 100% santé (2)

Remboursement intégral

• Equipement et soins à prise en charge libre (2)        

   Monture (3)

100%

   50 €

   70 €

 100 €

   Verre unifocal (maximum 2 verres)

100%

   25 €

   40 €

   55 €

   Verre multifocal ou progressif (maximum 2 verres)

100%

   50 €

   70 €

   90 €

• Chirurgie réfractive (participation de )

-

 100 €

 150 €

 200 €

• Lentilles remboursables par l'assurance maladie

100%

 100%

 100%

 100%

 Dentaire

• Panier de soins 100% santé

Remboursement intégral

• Panier de soins à prise en charge libre*  

   Consultation, soins dentaires

100%

150%

200%

300%

   Prothèse (dents du sourire) (4)

100%

150%

200%

300%

   Prothèse (dents du fond de bouche)

100%

120%

160%

200%

   Orthodontie (enfant de moins de 16 ans)

100%

150%

200%

300%

   Orthodontie remboursable (adulte)

100% 100% 100% 100%

* Avec un maximum de dépassements par an et par personne de

-

300 €

400 €

650 €

  Appareillage et Prothèses*

• Prothèse médicale, orthopédique, petit appareillage

100%

150%

200%

300%

• Aides auditives

100%

150%

200%

300%

  Equipement 100% santé

Remboursement intégral

* Avec un maximum de dépassements par an et par personne de

- 230 € 305 € 460 €

  Autres prestations

• Forfait maternité (délai de stage de 10 mois)

- 200 € 300 € 400 €

• Transport (ambulance, SAMU, SMUR...)

100% 100% 100% 100%

• Cure thermale

100% 100% 100% 100%

  Actes de prévention

• Scellement prophylactique des puits, sillons et fissures sur les 1ères et 2èmes molaires permanentes avant 14 ans

Oui Oui Oui Oui

• Détartrage annuel effectué en deux séances maximum

Oui Oui Oui Oui

• Vaccins

Oui Oui Oui Oui

• Dépistage de l'hépatite B

Oui Oui Oui Oui

• Acte d'ostéodensitométrie remboursable par l'assurance maladie pour les femmes de + 50 ans, une fois tous les 6 ans

Oui Oui Oui Oui

• Dépistage des troubles de l'audition à partir de 50 ans et une fois tous les 5 ans

Oui Oui Oui Oui

 

(1) Option Pratique Tarifaire Maitrisée (OPTAM) - Les praticiens signataires d'un dispositif de pratique médical maitrisé s'engagent à modérer leurs tarifs avec, en contrepartie, une amélioration du remboursement de leurs patients.

Le site http://annuairesante.ameli.fr/ vous permet de vérifier si le professionnel de santé est signataire d'un OPTAM

(2) Ces garanties s'appliquent aux frais exposés pour l'acquisition d'un équipement composé de deux verres et d'une monture, par période de deux ans, à l'exception des cas pour lesquels un renouvèlement anticipé est prévu dans la liste mentionnée à l'article L. 165-1, notamment pour les enfants de moins de 16 ans et en cas d'évolution de la vue. Le délai de 2 ans court à compter de la date d'acquisition du dernier équipement optique

(3) Conformément au décret du Décret n° 2019-21 du 11 janvier 2019, la monture est plafonnée à 100 €.
(4) Dents du sourire : dents numéros 11 à 14, 21 à 24, 31 à 34, 41 à 44.

 

Rappel : Les remboursements et montants des prises en charge de Direct Mutuelle dépendent du respect du parcours de soins et s'inscrivent dans le cadre du contrat responsable. Dans ce cadre, sont exclus des prestations de la mutuelle : les participations, forfaits et franchises médicales laissées à la charge des assurés sociaux ; la majoration de participation de l'assuré en cas de non désignation d'un médecin traitant ou en cas de consultation d'un autre médecin sans prescription du médecin traitant ; les dépassements d'honoraires autorisés sur les actes cliniques et techniques réalisés par un spécialiste consulté sans prescription médicale du médecin traitant.

 

Document non contractuel susceptible de modifications en fonction de la règlementation

 

 


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