Mutuelle santé - Assurance santé - Complémentaire santé

Si, en tant que sénior, vous n'avez pas de problèmes de santé exigeant un suivi régulier de votre médecin traitant, choisissez une mutuelle pas chère pour séniors ... et bénéficiez, dans le cadre du 100% santé, d'un reste à charge zéro en optique dentaire et audioprothèse.

■ Par ailleurs, avec les contrats responsables de la mutuelle, vous disposez d'un ensemble de garanties viagères offrant des prestations allant jusqu'aux frais réels pour les dépassements d'honoraires des praticiens signataires de l'OPTAM (1) et des prises en charge complémentaires sur tous les frais médicaux et  d'hospitalisation.

■ Direct Mutuelle met à votre disposition un guide sécurité sociale récapitulatif des tarifs de convention et bases de remboursement des principaux actes médicaux et chirurgicaux accompagné d'une analyse de la réforme du 100% santé.

■ Ces tableaux synoptiques vous permettront de mieux apprécier les dépassements éventuels de votre médecin traitant ainsi que les remboursements de la sécurité sociale et de votre complémentaire santé.

■ Dans tous les cas, demandez des devis à la mutuelle et obtenez une information complète sur nos propositions d'assurance "spécial séniors".

(1) Option Pratique Tarifaire Maitrisée - Les praticiens signataires de l'OPTAM correspondant à leur pratique médicale s'engagent à modérer leurs tarifs avec, en contrepartie, une amélioration du remboursement de leurs patients.

(2) Ces garanties s'appliquent aux frais exposés pour l'acquisition d'un équipement composé de deux verres et d'une monture, par période de deux ans, à l'exception des cas pour lesquels un renouvèlement anticipé est prévu dans la liste mentionnée à l'article L. 165-1, notamment pour les enfants de moins de 16 ans et en cas d'évolution de la vue. Le délai de 2 ans court à compter de la date d'acquisition du dernier équipement optique

(3) Conformément au décret du Décret n° 2019-21 du 11 janvier 2019, la monture est plafonnée à 100 € .
(4) Dents du sourire : dents numéros 11 à 15, 21 à 25, 31 à 35, 41 à 45.

Rappel : Les remboursements et montants des prises en charge de Direct Mutuelle dépendent du respect du parcours de soins et s'inscrivent dans le cadre du contrat responsable. Dans ce cadre, sont exclus des prestations de la mutuelle : les participations, forfaits et franchises médicales laissées à la charge des assurés sociaux ; la majoration de participation de l'assuré en cas de non désignation d'un médecin traitant ou en cas de consultation d'un autre médecin sans prescription du médecin traitant ; les dépassements d'honoraires autorisés sur les actes cliniques et techniques réalisés par un spécialiste consulté sans prescription médicale du médecin traitant.