Mutuelle santé - Assurance santé - Complémentaire santé

 

 

 

Le remboursement des soins médicaux et frais de santé

Panorama des garanties

Contact : 04 88 67 15 30

Devis mutuelle

 

La prise en charge des actes et prescriptions médicales

Tous les actes et frais médicaux remboursables par l'assurance maladie : consultations du médecin traitant ou du médecin correspondant, actes en série, médicaments, imagerie médicale et radiologie, analyses sont pris en charge par Direct Mutuelle, à minima, au niveau du ticket modérateur et tiennent compte des planchers et plafonds de remboursements prévus par le  nouveau contrat responsable.

Le respect du parcours de soins

Les soins et frais de santé remboursés par Direct Mutuelle ainsi que le montant de leur prise en charge dépendent également du respect du parcours de soins coordonné autour du médecin traitant

A ce titre les garanties de la mutuelle ne prennent pas en charge les conséquences financières dues au non respect du parcours de soins et en particulier :

- La majoration de participation de l'assuré en cas de non désignation d'un médecin traitant ou en cas de consultation d'un autre médecin sans prescription du médecin traitant.

- Les dépassements d'honoraires autorisés sur les actes cliniques et techniques réalisés par un spécialiste consulté sans prescription médicale du médecin traitant.

 

Remboursement médicament

Remboursement optique dentaire Remboursement soins de sante

 

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Direct Mutuelle

Gestion et protection des données personnelles

Organisme assureur : Mutuelle des assurés sociaux - SIREN 329 678 205