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  :: Meilleur remboursement optique dentaire ::

Les prises en charge de Direct Mutuelle

 

 

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Pour de nombreux soins dentaires et équipements optiques : lunettes verres et montures, profitez d'un remboursement sans reste à charge avec Direct mutuelle l'assurance 100% santé en optique dentaire.

 

 

 

Remboursement optique

100

150

200

Frais réels

  Remboursement sécurité sociale + mutuelle
• Consultation ophtalmologiste adhérent OPTAM (1) 100% 150% 200% Frais réels
• Consultation ophtalmologiste non adhérent OPTAM (1) 100% 130% 180% 200%

Equipement 100% santé (2)

Remboursement intégral

• Equipement et soins à prise en charge libre*  

   Monture (3)

100% 50 € 70 € 100 €

   Verre unifocal (maximum 2 verres)

100% 25 € 40 € 55 €

   Verre multifocal ou progressif (maximum 2 verres)

100% 50 € 70 € 90 €

• Chirurgie réfractive (participation de )

- 100 € 150 € 200 €

• Lentilles remboursables par l'assurance maladie

100% 100% 100% 100%

 

(1) OPTAM = Option Pratique Tarifaire Maitrisée - Les médecins spécialistes signataires d'une Option Pratique Tarifaire Maitrisée (OPTAM) s'engagent à modérer leurs pratiques tarifaires avec, en contrepartie, une amélioration du remboursement de leurs patients.

(2) Ces garanties s'appliquent aux frais exposés pour l'acquisition d'un équipement composé de deux verres et d'une monture, par période de deux ans, à l'exception des cas pour lesquels un renouvèlement anticipé est prévu dans la liste mentionnée à l'article L. 165-1, notamment pour les enfants de moins de 16 ans et en cas d'évolution de la vue. Le délai de 2 ans court à compter de la date d'acquisition du dernier équipement optique

(3) Conformément au décret du Décret n° 2019-21 du 11 janvier 2019, la monture est plafonnée à 100 € .

 

Remboursement dentaire

100

150

200

Frais réels

 

Remboursement sécurité sociale + mutuelle

• Consultation dentiste

100%

150%

200%

300%

• 1 - Panier de soins 100% santé

Remboursement intégral

• 2 - Panier de soins à prise en charge libre*  

   Soins conservateurs dentaires

100%

150%

200%

300%

   Prothèse (dents du sourire) (1)

100%

150%

200%

300%

   Prothèse (dents du fond de bouche)

100%

120%

160%

200%

   Orthodontie (enfant de moins de 16 ans)

100%

150%

200%

300%

   Orthodontie remboursable (adulte)

100% 100% 100% 100%

* Avec un maximum de dépassements par an et par personne de

-

300 €

400 €

650 €

(1) Dents du sourire : dents numéros 11 à 15, 21 à 25, 31 à 35, 41 à 45.

 

Recherche associée : Fiche optique - Fiche dentaire

 


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