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:: Le remboursement des consultations médicales ::
Garanties santé - Devis mutuelle - Contact : 04 88 67 15 30
La sécurité sociale rembourse la consultation du médecin généraliste ou spécialiste à 70% du tarif de convention dans le cadre du parcours de soins. Si vous n'avez pas déclaré de médecin traitant ou si vous consultez directement un médecin spécialiste sans passer par votre médecin traitant, votre consultation ne sera remboursée qu'à 30 % par la sécurité sociale au lieu de 50% Rappel : Vous êtes concerné par la participation forfaitaire de 1 à 4 €uro si vous avez plus de 18 ans. La participation forfaitaire sur votre consultation s'applique quel que soit le médecin consulté, que vous respectiez ou non le parcours de soins coordonnés.
Direct Mutuelle rembourse les consultations des médecins généralistes ou spécialistes selon la garantie d'assurance complémentaire que vous avez choisie à l' exclusion toutefois de la participation forfaitaire non remboursable par les mutuelle santé et assurance santé. Par ailleurs, pour les médecins autorisés à dépassement, Direct mutuelle, conformément au contrat responsable, vous remboursera différemment selon que votre médecin a signé ou non un contrat d'accès au soins.
Direct mutuelle met à votre disposition un guide complet des tarifs des consultations, bases de remboursement et taux de prise en charge securite sociale pour les médecins généralistes et spécialistes.
Votre médecin traitant doit afficher dans sa salle d'attente ses tarifs et honoraires médicaux ainsi que la part du montant remboursé par l'assurance maladie pour chaque acte médical. En plus du tarif de la consultation, obligation est faite également à votre médecin d'afficher le tarif des cinq actes les plus pratiqués. |
Combien coute la consultation chez le médecin ?
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Gestion et protection des données personnelles Organisme assureur : Mutuelle des assurés sociaux - SIREN 329 678 205
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