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Consulter directement un spécialiste

 

Pour certains soins, vous pouvez consulter directement un médecin spécialiste sans passer par votre médecin traitant et en particulier:

- Un gynécologue, pour les soins suivants : les examens cliniques gynécologiques périodiques, y compris les actes de dépistage, la prescription et le suivi d'une contraception, le suivi des grossesses, l'I.V.G. médicamenteuse.

- Un ophtalmologue, pour les soins suivants : la prescription et le renouvellement de lunettes, les actes de dépistage et de suivi du glaucome.

- Un psychiatre ou un neuropsychiatre, si vous avez entre 16 et 25 ans.

- un stomatologue, sauf pour des actes chirurgicaux lourds.

 

Les autres situations


En dehors de ces situations, c'est votre médecin traitant qui doit vous orienter vers un médecin spécialiste.
Pour consulter un spécialiste en accès direct autorisé, vous devez avoir déclaré un médecin traitant. Dans le cas contraire, votre consultation hors parcours de soins coordonnés vous sera moins bien remboursé par la sécurité sociale.

Direct mutuelle vous rembourse les consultations médicales effectuées hors parcours et met à votre disposition un  tableau synoptique des tarifs des consultations médicales, bases et taux de remboursement securite sociale.

Rappel : Vous êtes concerné par la participation forfaitaire de 1 à 4 €uro si vous avez plus de 18 ans. La participation forfaitaire s'applique quel que soit le médecin consulté, que vous respectiez ou non le parcours de soins coordonnés.

 

Médecin traitant ou correspondant, médicament générique, franchise médicale, participation forfaitaire, forfait hospitalier , contrat responsable, le catalogue des termes issue de la réforme de l'assurance maladie ne permet pas toujours de comprendre les remboursements de la sécurité sociale et ceux de votre mutuelle santé, assurance santé ou complémentaire santé d'autant que les tarifs des médecins et les taux de remboursement sécurité sociale et mutuelle varient avec le parcours de soins.

 

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vous propose une solution d'assurance santé ou mutuelle complémentaire la mieux adaptée à vos besoins de santé

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