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Assurance maternité : les prises en charge de la sécurité sociale

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Rappel : Si vous êtes enceinte, du premier jour du 6e mois de grossesse jusqu'au 12e jour après la date de l'accouchement, vos frais médicaux, pharmaceutiques, d'analyse et d'examens de laboratoires, d'appareillage et d'hospitalisation sont pris en charge à 100 % au titre de l'assurance maternité.
Cette prise en charge est valable que les frais soient en rapport ou non avec la grossesse.

Par ailleurs, les femmes enceintes sont exonérées de la participation forfaitaire de 1 €, de la franchise médicale sur les médicaments, les actes paramédicaux et les transports, du forfait hospitalier et du forfait de 18 euros


Détail des examens et prescriptions remboursées par la sécurité sociale:
Avant l'accouchement
- 7 examens médicaux obligatoires. Ils peuvent être pratiqués par vous-même ou par la sage-femme de votre patiente :
- le premier examen médical doit être effectué avant la fin du 3e mois de grossesse ;
- les six autres examens médicaux doivent être pratiqués chaque mois, à partir du 4e mois de grossesse jusqu'à la date de l'accouchement
- Trois échographies (une par trimestre) :
Les échographies sont remboursées à 70 % jusqu'à la fin du 5e mois de grossesse, puis à 100 % à partir du premier jour du 6e mois de grossesse ;
En cas de grossesse pathologique ou de pathologie fœtale, vous pouvez bénéficier d'autres échographies ; elles pourront être prises en charge, sous réserve de l'accord préalable du service médical de la caisse d'Assurance Maladie de votre patiente
- 8 séances de préparation à l'accouchement
Elle sont prises en charge à 100 % si celles-ci sont pratiquées par vous-même ou par une sage-femme.
- Un examen bucco-dentaire :
Les femmes enceintes peuvent bénéficier, dès leur 4e mois de grossesse et jusqu'au 12e jour après l'accouchement, d'un examen bucco-dentaire gratuit.
Un imprimé de prise en charge leur est adressé par leur caisse de sécurité sociale à réception de leur déclaration de grossesse.
Il leur suffit de prendre rendez-vous chez leur dentiste ou stomatologue et de se munir de cet imprimé de prise en charge ainsi que de leur carte Vitale.
- L'amniocentèse et le caryotype fœtal sont réservés à certaines patientes présentant un risque particulier. Ils sont pris en charge à 100 % sous réserve, pour le caryotype fœtal, de l'accord préalable du service médical de la caisse de sécurité sociale.
Lors de l'accouchement
- Les honoraires d'accouchement.
- La péridurale si votre patiente la demande.
- Les frais de séjour à l'hôpital ou en clinique conventionnée dans la limite de 12 jours et en dehors des frais pour confort personnel (chambre particulière, télévision, etc.).
- Les frais de transport à l'hôpital ou à la clinique, en ambulance ou autre, sur prescription médicale
Après l'accouchement - Un examen médical obligatoire.
Cet examen postnatal doit être effectué dans les 8 semaines qui suivent l'accouchement.
- Vous pouvez également bénéficier sur prescriptions médicales de séances de rééducation abdominale / périnéo-sphinctérienne

 

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