Bonne mutuelle santé - Remboursement des frais médicaux

Bonne mutuelle santé - Prise en charge dépassement d'honoraires - Choisir une mutuelle qui rembourse les dépassements sur la consultation du médecin traitant

Quel remboursement pour vos soins médicaux ?

Consultation médecin, analyses de laboratoire, radiologie, médicaments, franchises médicales

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Remboursements mutuelle

Pour le remboursement de vos frais médicaux : consultation, radiologie, imagerie et analyse de laboratoire, Direct Mutuelle met à votre disposition un moteur de simulation vous permettant de comparer, pour un montant donné, les remboursements sécurité sociale et complémentaire santé des frais médicaux d'une bonne mutuelle santé médicale en cas de maladie ou d'accident.

► Mutuelle santé 200	Remboursement secu + mutuelle

• Consultations
Médecin généraliste	200%
Médecin spécialiste	200%
• Analyse de laboratoire	200%
• Radiologie
Actes d'imagerie et d'échographie	200%
• Actes en séries
Infirmier	200%
Kiné	200%
Orthophoniste	200%
Orthoptiste	200%
Pédicure et podologue	200%
• Franchise de 18 €	Oui
• Pharmacie
Médicament - vignettes à 65%	100%
Médicament - vignettes à 30%	100%

Soins médicaux : remboursements et limites de garanties

Les garanties de la mutuelle ne prennent pas en charge les conséquences financières dues au non respect du parcours de soins et notamment :

- Les dépassements d’honoraires autorisés sur les actes cliniques et techniques réalisés par un spécialiste consulté sans prescription médicale du médecin traitant.

- La majoration de participation de l’assuré en cas de non désignation d’un médecin traitant ou en cas de consultation d’un autre médecin sans prescription du médecin traitant.

Sont également exclus des remboursements complémentaires de la mutuelle :

- Les actes et prescriptions médicales ou chirurgicales non pris en charge par la sécurité sociale ou hors nomenclature.

- Les participation forfaitaire et franchise médicales laissée à la charge des assurés sociaux.

- Le dépassement des tarifs d’autorité pour les actes dispensés par des praticiens, cliniques ou établissements de soins non conventionnés.

- Les dépassements d’honoraires en cas de consultation psychiatrique.

- Les médicaments dont le service médical rendu est considéré comme insuffisant par la Haute Autorité de Santé.

Toutes les garanties et remboursements mutuelles

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