Mutuelle santé - Assurance santé - Complémentaire santé

Garanties mutuelle -  Exclusion de garanties pour les actes effectuées hors parcours de soins ou hors médecin traitant - Direct Mutuelle, assurance santé

 

 

 

 

 

Exclusions de garantie

 

 

Devis mutuelle gratuit

  Remboursements mutuelle

 

 

Les garanties de la mutuelle ne prennent pas en charge les conséquences financières dues au non respect du parcours de soins coordonné autour du médecin traitant et en particulier :

- La majoration de participation de l’assuré en cas de non désignation d’un médecin traitant ou en cas de consultation d’un autre médecin sans prescription du médecin traitant.

- Les dépassements d’honoraires autorisés sur les actes cliniques et techniques réalisés.

 

Par ailleurs, les participations forfaitaires et franchises médicales laissées à la charge des assurés sociaux par l'assurance maladie ne sont pas remboursables par les mutuelles et sont donc exclues des prestations de la mutuelle.

 

 

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Mutuelle soumise aux dispositions du livre II du code de la mutualité inscrite sous le numéro 420 133 902

Membre de Groupe Opéra Mutualité, union de mutuelles

 

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