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Remboursement des frais médicaux

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Devis mutuelle gratuit

  Remboursements mutuelle

 

 

Toutes les garanties de la mutuelle s'inscrivent dans le cadre du contrat responsable et prennent  en charge le ticket modérateur pour les consultations du médecin traitant et du médecin correspondant, les actes en série, les médicaments remboursés par la sécurité sociale, l'imagerie médicale et la radiologie, les analyses médicales prescrites.

 

Les soins remboursés par Direct Mutuelle et le montant de leur prise en charge dépendent du respect du parcours de soins coordonné autour du médecin traitant. A ce titre les garanties de la mutuelle ne prennent pas en charge les conséquences financières dues au non respect du parcours de soins et en particulier :

- La majoration de participation de l’assuré en cas de non désignation d’un médecin traitant ou en cas de consultation d’un autre médecin sans prescription du médecin traitant.

- Les dépassements d’honoraires autorisés sur les actes cliniques et techniques réalisés par un spécialiste consulté sans prescription médicale du médecin traitant.

 

Direct Mutuelle met à votre disposition un moteur de simulation vous permettant de connaitre, pour un montant d'honoraire donnée, les remboursements de la mutuelle et de la sécurité sociale.

 

► Soins médicaux

100

150

200

Frais réels

 

Consultations

 

 

 

 

  Consultations de généraliste

100%

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200%

Frais réels

  Consultations de spécialiste

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150%

200%

Frais réels

         

Analyses médicales et actes de laboratoire

100%

150%

200%

Frais réels

         

Radiologie - Actes d'imagerie et d'échographie

100%

150%

200%

Frais réels

         

Actes en séries

       

  Actes infirmiers

100%

150%

200%

Frais réels

  Actes de kinésithérapie

100%

150%

200%

Frais réels

  Actes d'orthophoniste

100%

150%

200%

Frais réels

  Actes d'orthoptistes

100%

150%

200%

Frais réels

  Actes de pédicures et podologues

100%

150%

200%

Frais réels

         

Franchise de 18 €

Oui

Oui

Oui

Oui

         

Pharmacie

       

  Médicaments - vignettes à 65%

100%

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100%

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  Médicaments - vignettes à 65%

100%

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Toutes les garanties et remboursements mutuelles

 

Garantie 100 Soins médicaux 100 Hospitalisation 100 Optique 100F1 Optique 100F2 Dentaire 100
Garantie 150 Soins médicaux 150 Hospitalisation 150 Optique 150F1 Optique 150F2 Dentaire 150
Garantie 200 Soins médicaux 200 Hospitalisation 200 Optique 200F1 Optique 200F2 Dentaire 200
Garantie Frais réels Soins médicaux FR Hospitalisation 300 Optique FraisF1 Optique FraisF2 Dentaire 300

 

Remboursement medicament

Remboursement optique dentaire

Remboursement soins de sante

 

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