Mutuelle santé - Assurance santé - Complémentaire santé

 

Le remboursement des franchises médicales et forfaits

Panorama des garanties

Contact : 04 88 67 15 30

Devis mutuelle

 

 

 

Les réponses apportées par Direct Mutuelle dans ce forum (clos) concernent les prises en charge par la mutuelle des franchises médicales, participations forfaitaires et forfaits instaurés par la réforme de l' assurance maladie.

 

Direct Mutuelle rembourse t'elle la participation forfaitaire de 1 €?
Non ! ... La contribution forfaitaire de 1 à 4 € s'inscrit dans le cadre de la loi du 13/08/2004 portant réforme de l'assurance maladie.

Elle n'est pas remboursable dans le cadre des contrats dits "responsables" proposés par la mutuelle


Direct Mutuelle prend elle en charge la franchise de 18 € non remboursée par l'assurance maladie pour les actes médicaux supérieurs à 91 euros ?
Direct Mutuelle a opté pour la prise en charge de ces 18 € afin de maintenir au mieux les garanties de ses assurés.

 

Direct Mutuelle prend elle en charge le forfait hospitalier (ou forfait journalier) ?

Oui ! ... tous les contrats de la mutuelle prennent en charge le forfait journalier en cas d'hospitalisation pour une durée maximum de 60 jours.

 

Direct Mutuelle prend elle en charge les nouvelles franchises médicales?

Non ! ... Dans le cadre des contrats responsables, la règlementation n'autorise pas la prise en charge par les mutuelles des nouvelles franchises concernant les médicaments (50 centimes par boîte de médicaments), les transports (2 € par transport sanitaire) et les actes des auxiliaires médicaux (infirmiers, masseurs kinésithérapeutes, orthoptistes et pédicures/podologues).

 
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