Vous êtes enceinte et recherchez une garantie d'assurance offrant un bon remboursement complémentaire des frais de maternité non
pris en charge par la sécurité sociale :
- Dépassement d'honoraires de votre médecin traitant ou gynécologue, du médecin accoucheur
et anesthésiste dans le cadre de votre accouchement en clinique privée conventionnée.
- Forfait journalier ou hospitalier etc.
Vous souhaitez également obtenir de votre mutuelle un bon
forfait naissance afin notamment de régler vos frais de confort
personnel tel que la chambre particulière.
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Les garanties de la mutuelle pour les femmes enceintes
Direct Mutuelle propose à la femme enceinte un panel de
garanties
et de remboursements complémentaires à l'assurance maternité ainsi qu'une
prime de naissance
ou de grossesse encore appelée forfait accouchement ou de
naissance.
La mutuelle met également à votre
disposition un
dossier maternité qui vous renseignera sur les
formalités à accomplir comme la déclaration de grossesse ainsi que sur vos droits au
congé maternité.
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Résumé des remboursements de la sécurité sociale :
- Jusqu'au 5ème mois de grossesse :
Prise en charge des échographies à 70 % du tarif de convention
Les examens prénataux obligatoires sont pris en charge à 100 % du tarif de convention.
- A partir du sixième mois de grossesse :
Tous vos frais médicaux remboursables (médicaments, examens de laboratoire, hospitalisation) sont pris en charge à 100 % des tarifs
de convention par la sécurité sociale.
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Lors de l’accouchement :
Les actes suivants sont pris en charge à 100 % des tarifs de convention
par l'assurance maternité :
- Honoraires d'accouchement
- la péridurale, si vous la demandez
- les frais de séjour à l'hôpital ou en clinique conventionnée, dans la limite de douze jours.
- Après l'accouchement :
L'examen postnatal obligatoire et les séances de rééducation périnéale prescrites après l'accouchement sont prises
en charge à 100% par la sécurité sociale (sous réserve de l'accord préalable du service médical de votre caisse d'assurance maladie).
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Rappel des restes à charge
Dans le cadre de la maternité les dépenses et frais suivants restent à la charge de la femme enceinte :
- le ticket modérateur sur les actes et prescriptions médicales effectuées avant le sixième mois de la grossesse en dehors des examens obligatoires
- les dépassements d’honoraires éventuels liés aux consultations médicales avant, pendant ou après l'accouchement
- Le forfait hospitalier (également appelé forfait journalier)
- Les frais pour confort personnel tel que la chambre particulière