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Remboursement securite sociale |
La sécurité sociale rembourse la consultation du médecin généraliste ou spécialiste à 70% du tarif de convention
dans le cadre du parcours de soins.
Si vous n'avez pas déclaré de médecin traitant ou si vous consultez directement un médecin spécialiste sans passer
par votre médecin traitant, votre consultation ne sera remboursée qu’à 30 % par la sécurité
sociale au lieu de 50%
Rappel : Vous êtes concerné par la
participation forfaitaire
de 1 à 4 €uro si vous avez plus de 18 ans. La participation forfaitaire sur votre consultation
s'applique quel que soit le médecin consulté, que vous respectiez ou non le parcours de soins coordonnés.
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Prise en
charge mutuelle |
Direct Mutuelle rembourse les consultations des médecins généralistes ou spécialistes selon la
garantie d'assurance complémentaire que vous avez choisie à l' exclusion toutefois de la
participation forfaitaire non remboursable par les mutuelle
santé et assurance santé.
Direct Mutuelle a mis en place un moteur de
simulation de remboursements. Il vous permettra de simuler la prise en charge
sécurité sociale et complémentaire de votre consultation médicale en fonction des
honoraires médicaux réglés à votre
médecin traitant.
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Tarifs de convention |
Direct mutuelle met à votre disposition un guide complet des
tarifs des consultations, bases de
remboursement et taux de prise en charge securite sociale pour les médecins généralistes et spécialistes.
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Affichage des
honoraires, tarifs et prix des consultations |
Votre médecin traitant doit
afficher
dans sa salle d'attente ses tarifs et honoraires médicaux ainsi que la part du montant remboursé par l'assurance maladie
pour chaque acte médical.
En plus du tarif de la consultation, obligation est faite également à votre médecin d'afficher le tarif des cinq actes
les plus pratiqués.
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