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La plupart des femmes souhaitent arrêter de fumer durant leur
grossesse
... mais dans les faits, un tiers d'entre elles continuent de fumer dont un quart
environ de façon régulière.
► Diminution de la
fécondité
Outre le fait que le tabagisme affecte la fécondité, fumer durant la grossesse comporte également
de nombreux risques pour la mère et l'enfant à naitre :
- Le risque d'une grossesse
extra-utérine.
- Le risque d' une fausse couche
spontanée.
- Le risque placentaire pouvant provoquer un hématome et des saignements lors du troisième
trimestre de la grossesse.
- Le risque d’accouchement prématuré.
Par ailleurs selon une récente étude anglaise, 9 mères sur 10 ayant perdu leur enfant
de mort subite du nourrisson étaient fumeuses pendant la grossesse et que les femmes enceintes
qui fument voient les risques de perdre ainsi leur bébé multipliés par 4 par rapport aux
non-fumeuses.
► Les
risques pour le fœtus
Sur le fœtus, le tabagisme contribue à la mauvaise oxygénation de l'enfant qui reçoit de l'oxygène
chargé en monoxyde de carbone par le sang de sa mère.
De plus, la nicotine, en raison de son effet vasoconstricteur sur les artères du placenta et
sur l’artère ombilicale, rend la circulation du sang
moins bonne.
D’autres substances chimiques contenues dans la fumée sont également néfastes au développement
fœtal.
Ces effets expliquent le retard de croissance intra-utérin et peuvent être graves en cas de
naissance prématurée.
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Les substituts nicotiniques
Depuis 1997, la prescription de substituts nicotiniques est officiellement admise pour
les femmes enceintes qui ne parviennent pas à arrêter de
fumer.
La nicotine des substituts est en effet préférable à celle inhalée. De plus, elle se diffuse
lentement dans le corps et non pas sous forme de pics
comme cela se produit avec une cigarette.
L’utilisation des
substituts nicotiniques
doit cependant se faire sous contrôle médical pour les femmes enceintes ou qui allaitent.
►
L'allaitement
En cas d'allaitement, fumer est déconseillé car la nicotine passe dans le lait maternel
avec une concentration liée au nombre de cigarettes fumées.
Par ailleurs, la quantité de lait est moindre chez les mères fumeuses que chez les non
fumeuses.
A noter : L’exposition d’une femme enceinte à la fumée des autres a un effet
équivalent à un petit tabagisme maternel.
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